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【健康】嗡……啪!有刺客!

  你听过最烦人的声音是什么?

  夜晚中蚊子的嗡嗡声……

  进入秋季,蚊虫依旧略显活跃,郑州市三院皮肤科门诊时常会有被蚊虫叮咬的患者前来咨询:遇到蚊虫叮咬怎么办?

  皮肤科副主任医师庞利涛介绍,虫子不同,应对不同,今天我们就来说道说道。

  常见的“刺”客

  日常生活中遇到的“蚊虫”主要有这么几位:蚊子、跳蚤、臭虫、螨虫、隐翅虫、蜱虫。

  除了隐翅虫外,其他几种虫子在咬人时喜欢“吐口水”。

  当这些唾液或毒素进入皮肤时,就会引起皮肤的局部过敏反应,出现红肿、丘疹、水泡、大泡等症状。红肿范围一般为黄豆大小,部分患者反应严重,可到成人手掌大小。少数患者可能会引起全身过敏反应。

  由于这几种虫子叮咬后症状十分相似,一般只有看到虫体才能准确判断是何种虫子引起的皮炎。

  蚊虫叮咬的“万金油”

  如果仅是小的红肿、丘疹、丘疱疹,可外涂风油精、炉甘石、含激素的药膏,一般3-4天后逐渐好转。

  如果红肿范围较大,多发水泡甚至大泡,尤其婴幼儿引起哭闹不止的,要及时到医院就诊,可给予抗过敏药物口服,局部对症处理。

  需要注意的是,有时候“啪”的一下拍死虫子可能会让虫子的肢体陷入皮肤,这时涂药膏效果不明显,需要取出残留肢体才能痊愈。

  预防“刺”客指南

  蚊子

  症状:

  痒……

  预防措施:

  关好门窗,安装纱窗,门窗缝隙要堵严,家里不要有长期不动的死水,长时间外出要把下水道口、座便器盖上。不要到花草密集的地方去。

  跳蚤

  症状:

  皮疹多发生于腰、腹、小腿等处,线状或成群排列,儿童损害常更显著。

  预防措施:

  勤洗澡,勤打扫卫生,被褥衣服勤洗勤晒,必要时杀虫灭虫,宠物同样要勤洗澡、杀虫。

  臭虫

  症状:

  皮疹常分布于腰、臀、肩、踝等受压部位,排列成线状或片状。

  预防措施:

  衣物、床单等可以用开水煮、烫、暴晒、浸泡、烟熏等方式,家居环境则可以使用杀虫剂。

  螨虫

  症状:

  螨虫是既可以叮咬人引起皮肤表面的过敏反应,也可通过吸入、食入引起呼吸道、胃肠道以及全身的过敏反应。

  一般叮咬先从暴露部位开始,后侵及于衣服遮盖部位,以颈、躯干多见,严重的皮疹可泛发全身,引起不同程度的全身症状,如发热、头疼、乏力、气喘、腹泻等,个别患者可引起蛋白尿、结核膜充血、哮喘等。

  恙螨幼虫还能引起恙虫热(斑疹伤寒),初发时叮咬处出现不痒的红色丘疹,顶端有一小水泡或脓疱,渐增至黄豆大,1-2天,顶端坏死结痂,成为焦痂,具有特征性,周围有红晕,痂下有小溃疡但不化脓,附近淋巴结肿大有压痛,1-2周后患者突然出现高热,畏寒,头昏恶心,四肢酸痛,嗜睡等症状。

  预防措施:

  大环境打扫卫生,灭鼠灭虫,清除杂草,物品摆放整齐,消除脏乱差。

  小环境保持家里通风、干燥、干净,勤打扫卫生,家里有宠物要管理好,勤洗澡、杀虫,不要让宠物在外面乱跑。长时间不用的物品,一定要先清洗、晾晒后再使用,比如换季时床上用品、衣物,如果去了密闭的环境,比如仓库,回家后要及时洗澡更换衣物。

  隐翅虫

  症状:

  隐翅虫身上是一种强酸性毒液,当叮咬皮肤、在皮肤上爬行或被拍死在皮肤上时,释放出毒液,形成点状、条索状、片状红肿,红肿上有水泡、脓疱,有的有灰黑色坏死,烧灼疼痛感明显,严重的可出现大面积糜烂面或浅表皮肤坏死,并且有发热、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等全身症状。

  如果患者知道是隐翅虫造成的皮肤损害,在没有出现水疱、脓疱前,可用肥皂水冲洗,外涂炉甘石洗剂,或外涂激素类药膏,出现水疱、脓疱,或有头晕、恶心,一定要及时就诊,正规治疗。

  预防措施:

  搞好环境卫生,消除住宅周围的杂草、垃圾,装好纱窗,封闭窗缝,睡觉时熄灯,发现皮肤上有虫子不要拍打,把虫子赶走或拨落掉。

  蜱虫

  症状:

  人被叮咬后,局部可有红斑,中心有虫咬的瘀点,严重的出现水肿、丘疹、水疱,瘙痒明显。全身表现为发热、头疼、乏力、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡等,还可造成白细胞、血小板减少及多脏器功能损伤,严重的危及生命。

  蜱虫还可传播一些疾病,如森林脑炎、鼠疫、蜱媒出血热、蜱媒斑疹伤寒等。

  处理措施:

  蜱虫叮咬后不可强行拔出,也不要拍死在皮肤上,可用乙醚、氯仿、松节油、旱烟油涂在蜱的头部,或者在蜱旁点蚊香,数分钟后蜱自行松口,也可用凡士林、液体石蜡、甘油厚厚涂在蜱的头部,使其窒息,用镊子轻轻拉出。

  去除蜱虫后,伤口要消毒,如果有蜱的口器断在皮内,要手术取出,有全身症状的应尽快到医院就诊。

  这里要提醒大家,就医时一定要详细全面描述你的行踪和发现蜱虫的情况,便于医生判断病情。

  预防措施:

  1. 环境卫生及家里卫生要搞好,不留死角,必要时可喷洒杀虫剂。

  2. 尽量不要带小孩儿及宠物到草地上长时间停留。

  3. 爬山或到野外活动时,要长衣长裤,扎紧袖口裤口,头面部、颈部都要遮盖,离开时要仔细检查你的皮肤和衣服上是否携带蜱虫或其它异物。

  4. 暴露部位和衣服上可喷洒驱虫剂。

 

  (来源:郑州市第三人民医院)

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